Nodulii tiroidieni îi numim mari, când sunt > 1 cm, și sunt foarte mari, cu indicație chirurgicală când sunt > 2,5/3 cm. Puncția cu ac fin aspirativă ecoghidată, este indicată în anumite situații:

• nodulii > 1 cm dar < 2,5 cm;
• nodulii duri, fermi, care au crescut semnificativ față de ultima evaluare;
• nodul unic la sexul masculin;
• vârste extreme de 60 ani.

Factorii de risc pentru a dezvolta un carcinom tiroidian:

• tireomegalia rapid progresivă;
• iradierea regiunii cervicale în antecedente;
• istoric de cancer tiroidian în familie;
• nodul la vârste foarte tinere;
• nodul la sexul masculin.

Puncția tiroidiană cu ac fin este o manevră de ambulator, care nu necesită anestezie sau pregătire prealabilă. 

Se efectuează ecoghidat, cu vizualizarea tractului acului prin formațiunea nodulară văzută. Analiza citologică se efectuează ulterior, după fixarea lamelor, de către un medic citolog specializat. Rezultatele sunt comunicate după clasificările internaționale BETHESDA.

Nodulii tiroidieni pot fi:

• gușa nodulară benignă;
• gușa nodulară toxică;
• tiroidită limfocitară cronică nodulară;
• chist simplu, chist hemoragic;
• carcinom papilar;
• carcinom folicular;
• carcinom cu celule Hurthle;
• carcinom medular;
• carcinom anaplazic;
• carcinoma trabecular, sclerozant;
• adenom toxic;
• adenom colloidal;
• limfom primar tiroidian;
• carcinom paratiroidian intra tiroidian;
• alte tumori rare.

Managementul și monitorizarea nodulilor tiroidieni se face la nivelul Centrului Medical Dr. Frăsie, respectând exact ghidurile europene în acest sens, la cele mai înalte standarde, pentru a lua decizia potrivită fiecărui caz în parte.